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一则“浙江丽水鹦鹉热死亡病例”的新闻
引起社会各界的关注
尤其是喜欢鹦鹉的人
很多人都问过：
什么是鹦鹉热？
其实这不再是
第一例鹦鹉热病例
严重症状可能致命
鹦鹉热有哪些症状？
如何采取预防措施？
今天小编就给大家普及一下
9月初以来，丽水市中心医院、浙江省丽水市人民医院先后收治7例畏寒、发热、全身乏力的病例。发绀、烦躁、重症肺炎等症状，病程长且严重，1例因救治无效死亡。
01
过去有很多鹦鹉热病例
今年2月，广东深圳39岁女子邱女士发高烧，持续近一周。起初，医生根据她的症状开了一些常规抗生素和抗病毒药物，但没有效果。后来，经过医生一系列详细检查，发现邱女士患有鹦鹉热肺炎。
今年1月，江苏常州的崔老师突然发烧。他来到常州第三医院感染科就医。经医生询问，崔先生常年饲养鸽子，有与鸽子的密切接触史。最后确认，导致崔先生发烧的“罪魁祸首”就是这个鹦鹉热衣原体。
2020年6月，湖南平江某菜市场的袁女士突然出现高烧、咳嗽、呼吸困难，随后出现全身多器官功能衰竭等症状。 “终极救生神器”——ECMO（体外膜肺氧合）拯救生命。经诊断，袁女士患的是“重症鹦鹉热衣原体肺炎”。
2020年4月底，家住江苏宿迁的81岁李大爷突然出现发烧、咳嗽等症状，很快发展为重症肺炎。经诊断，李大爷患的是鹦鹉热。据调查，李大爷虽然不养鸟，但由于邻居养鸽子，鸽子经常降落在他家的阳台上，和它们近距离接触是少不了的，可能与此有关。
02
什么是鹦鹉热？鹦鹉热是鹦鹉的错吗？
据有关资料显示，鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的，这是一种自然疫源性衣原体疾病，人类、鸟类和一些哺乳动物都容易感染。它原本是鸟类的一种特殊传染病，可以传播给人类，主要是鸟类排出衣原体及其污染物引起的人类感染，也是一种典型的人畜共患传染病。起初，人们发现这种疾病多见于喜爱鹦鹉的人，因此被命名为鹦鹉热病。
1879 年，出现了人类鹦鹉热病例，当时德国和瑞士共有7 名患者在接触鸟类后患上肺炎。由于具体病因不明，先后被称为“肺斑疹伤寒”和“非典型肺炎”。 1894年，这种疾病在法国巴黎流行，当时的一些患者与鹦鹉有过接触。后来，一些没有接触过鹦鹉但接触过其他鸟类的人也患上了这种肺炎，也被称为“鸟病”。
随着医学的不断进步，人们认识到鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的，是由某些鸟类传播的急性传染病。它是鸟类和家禽中的常见疾病，不仅可以通过鹦鹉传播，其他鸟类，如鸽子、鸡、鸭等，也可以感染鹦鹉热衣原体并感染哺乳动物，如猪、牛、羊等，也可传播给人类。
03
鹦鹉热的来源和传播途径有哪些？
传染源
以鸟类为主，包括鹦鹉、长尾小鹦鹉、爱情鸟、金丝雀、鸽子、海鸥等鸟类，鸭等家禽也可成为传染源；
病人咳出的痰液对他人具有传染性，因此也是传染源。
传播方式
衣原体或传染性气溶胶混入粉尘中，可通过呼吸道引起吸入性感染；
接触受感染禽类及其受污染的分泌物和排泄物，可通过受损的皮肤或粘膜、消化道等多种途径导致感染；
患者的痰液可长期携带衣原体，也可导致他人被感染；
这种疾病也不时在鸟类之间传播，主要是通过携带衣原体鸟粪污染的食物和空气传播。
人群易感性
本病暴发多发生于经常接触家禽、禽鸟市场或相关职业人群。在其生产活动或加工过程中，大量人员同时被感染，造成大规模流行。人群普遍易感，感染后可能不产生免疫力，且易复发。
临床上患者的复发和再感染表明，该病没有持久可靠的免疫力，疫苗接种效果仍不理想，因此对易感健康人群的有效防护手段还很少。因此，对该病采取综合防治措施显得尤为重要。
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鹦鹉热有哪些症状？
鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，最短为3天，最长可达45天。
有专家表示，感染鹦鹉热的患者呈现两个极端，要么几乎没有症状，要么症状极其严重。临床表现多为急性起病，畏寒、发热、咳嗽、胸痛，甚至严重呼吸衰竭而死亡。吸氧和一般抗生素治疗无效，需要四环素类抗生素才能有效。
事实上，鹦鹉热有多种临床表现：
起病可缓慢，在34天或更长时间内体温逐渐升高，但多为急性起病，表现为高热、寒战、脉搏相对缓；
全身不适、疲劳、食欲不振。严重头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉。四肢和躯干的肌痛会使患者无法站立。背部和颈部肌肉痉挛和僵硬可能被误诊为脑膜炎；
部分病例有鼻衄或皮疹；
1周左右咳嗽，咳出粘液或血痰；
严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等；
部分病例有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。如果出现黄疸，则肝脏受累；
恢复期可能出现血栓性静脉炎，有时出现晚期并发症、肺梗塞，甚至可能导致患者死亡；
也可能出现心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但这些情况很少见。
05
面对鹦鹉热，我们该如何防治呢？
浙江省丽水市疾病预防控制中心表示：
预防该病主要是不接触病禽，对进口禽类应进行隔离检疫。可以使用四环素类、氯霉素、红霉素等抗生素进行治疗。对发生感染的场所、房屋进行检疫监管和消毒处理。家禽禽类运输前后，应在饲料中混入四环素，以增强预防效果。必要时采取检疫、隔离观察等措施。病例应隔离治疗。
江苏省常州市第三人民医院感染医生提醒大家：
尽管所有鸟类都容易感染这种疾病，但宠物鸟和家禽最常将鹦鹉热衣原体传播给人类，而不存在人与人之间的传播。发热患者就诊时，尽快明确临床诊断和治疗也非常重要。
湖南省人民医院急诊医学科主任韩晓通教授介绍：
除了鹦鹉、椋鸟、信鸽等宠物鸟类外，鸡、鸭、鹅等家禽也是鹦鹉热感染的常见来源。如果家中有禽类、家禽，一定要注意卫生，加强防护。如出现发热、呼吸急促等不明原因症状，应及时就医。
我们如何预防鹦鹉热？江苏省苏州市疾病预防控制中心建议做好以下三点：
保持良好的个人及环境卫生；
处理鸟类后彻底洗手；
如果出现高烧、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，请尽快就医。
对于家禽相关职业，打算或已经饲养宠物鸟的人士，请注意以下几点：
从有执照的动物交易商处购买家禽，切勿购买可疑或未知的宠物；
如果家里有多个鸟笼，应注意防止食物、羽毛或排泄物在它们之间蔓延；
清洁鸟笼或处理鸟粪、分泌物或羽毛灰尘时，戴上手套和外科口罩；
清洁污染物品前，用水或消毒剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘器、高压水枪，尽量减少飞扬的羽毛、灰尘和粪便；
用清洁剂彻底擦洗以清除所有粪便，然后消毒并用水冲洗所有物品；
还要记得在接触鸟类或其粪便后用水和肥皂彻底洗手；
避免将禽类放置在过于拥挤的环境中，并保持通风良好；
尽快隔离病禽并将其运送给兽医；
避免与病禽密切接触。
最后提醒大家
接触鸟类和家禽
如果出现不明原因的发烧
及时到正规医院就诊
还
喂鸟和逗鸟时
一定要注意卫生
预防鹦鹉热
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